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素问 咳论

黄帝问道:肺脏有病,能使人咳嗽,这是什么道理呢?

岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺脏有病如此。

黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。

岐伯说:皮毛与肺是相配合的,皮毛先感受了寒邪,邪气就会影响到肺脏。

寒冷的饮食进入到胃里,寒气就循着肺经上于肺脏,引起肺寒,肺寒就使内外寒邪相合,停留于肺脏,发病为肺咳。

五脏各在其所主的时令受病,非主时受病是因为各脏所传变。

人和自然界是相应相合,故五脏各有其所主的时令,各脏在所主之时令受了寒邪就会得病,症状轻微的则为咳嗽,严重的,寒邪入里就成为腹泻、腹痛。

所以,当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天的时候,心先受邪;当长夏太阴主时,脾先受邪;当冬天的时候,肾先受邪。

黄帝道:五脏咳嗽有什么差异呢?

岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至吐血。

心咳的症状,咳则心痛,咽喉中好像有东西堵塞一样,甚至咽喉肿痛闭塞。

肝咳的症状,咳则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。

脾咳的症状,咳则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以行动,一动就会使咳嗽加剧。

肾咳的症状,咳则腰背互相牵引作痛,甚至咳吐痰涎。

黄帝道:六腑咳嗽的症状如何?

是怎样受病的呢?

岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就要传移于六腑。

脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至能呕出蛔虫。

肝咳不愈,则胆就受病;胆咳的症状,能咳吐出胆汁。

肺咳不愈,则大肠受病;大肠咳的症状,咳而大便失禁。

心咳不愈,则小肠受病;小肠咳的症状,咳而放屁,而且往往是咳嗽与放屁同时出现。

肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。

以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病;三焦咳的症状,咳而腹满,不想饮食。

上、中、下焦引起的咳嗽,其邪必聚于胃,并循着肺经而影响及肺脏,能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。

黄帝道:治疗的方法怎样呢?

岐伯说:治五脏的咳,针刺五输穴的输穴;治六腑的咳,针刺五输穴的合穴;治咳伴浮肿者,针刺五输穴的经穴。

黄帝道:讲得好!