素问太阴阳明论

黄帝问道：足太阴脾经与足阳明胃经，互为表里，是脾胃所属的经脉，而所生的疾病不同，是什么道理呢？

岐伯回答说：足太阴脾经属阴经，足阳明胃经属阳经，两经循行的部位不同；它们虚实的更替不同，顺逆的更替也不同；疾病或从体内发生，或从体外侵入，因为发病原因各有差异，所以病名也就不同。

黄帝道：我想知道它们不同的具体情况。

岐伯说：人身的阳气，犹如天气，负责护卫人体外部；人身的阴气，犹如地气，负责滋养人体内部。

所以，阳气性质刚实固守于外，阴气性质柔虚守于内。

凡是，贼风虚邪伤人，外表阳气先受侵害；饮食起居失调，内在阴气先受损伤。

阳气受到邪气侵害会传入六腑；阴气受病会多累及五脏。

邪入六腑，可见发热不得安卧，气上逆而喘促；邪入五脏，则见脘腹胀满，闭塞不通，在下为大便泄泻，病久而产生痢疾。

所以，喉咙司呼吸而通天气，咽部吞饮食而连地气。

因此阳经易受风邪，阴经易感湿邪。

所以阴经之气，从足沿内侧上行至头，再向下沿臂膊内侧到达指端；阳经之气，从手沿外侧上行至头，再沿外侧向下行到足。

所以说：阳经的病邪，先上行至头顶再向下行；阴经的病邪，先下行至指端，再向上行。

故风邪为病，人体上部首先感受邪气；湿邪成疾，人体下部首先感受邪气。

黄帝道：脾病会引起四肢痿弱功能失常，这是什么道理呢？

岐伯说：四肢都要承受胃中水谷精气的濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。

如今脾有病不能为胃输送水谷精气，四肢失去营养，则精气日渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便痿弱丧失正常的功能了。

黄帝道：脾脏不能主管一个季节，这是什么道理呢？

岐伯说：脾在五行中属土，主管中央之位，分别在四季长养四脏，时间在四季之末的最后十八天，故脾不单独主管一个季节。

由于脾脏经常为胃土传输水谷精气，就像天地养育万物一样无时或缺的。

所以它能从上到下，从头到足，输送水谷之精气于全身各部位，而不专门主管一个季节。

黄帝道：脾与胃仅以一层膜相连，而脾能为胃传输津液，这是什么道理呢？

岐伯说：足太阴脾经，属三阴经脉，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中之水谷精气输送到手足的三条阴经；足阳明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太阴之气输送到手足的三条阳经。

五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃运行津液。

如四肢得不到水谷精气的滋养，精气便日趋衰减，脉道不通，筋骨肌肉都失却营养，因而也就丧失正常的功能了。

素问 太阴阳明论