素问 缪刺论
黄帝问道:我听说有一种 缪刺 ,但不知道它的意义,究竟什么叫缪刺?
岐伯回答说:大凡病邪侵袭人体,必须首先侵入皮毛;如果逗留不去,就进入孙脉;再逗留不去,就进入络脉;如还是逗留不去,就进入经脉;就向内延及五脏,流散到肠胃,这时表里都受到邪气侵袭,五脏就要受伤。
这是邪气从皮毛而入,最终影响到五脏的次序。如此就要治疗其经穴了。
现在邪气从皮毛侵入,进入到孙、络后,就逗留不去,如果此时络脉闭塞不通,邪气不得入于经脉,于是就要流溢于大络中,从而生成一些异常疾病。
邪气侵入大络后,在左边的就流窜到右边,在右边的就流窜到左边,或上或下,或左或右,但只影响到络脉而不能进入经脉之中,从而随大络流布到四肢,邪气流窜无一定的地方,也不能进入经脉俞穴,这种刺法就叫做 缪刺 。
黄帝道:我想听听缪刺法左病右取、右病左取的道理是怎样的?
缪刺法与巨刺法怎么区别?
岐伯说:邪气侵袭到经脉,如果左边经气较盛则影响到右边经脉,或右边经气较盛则影响到左边经脉;但也有左右相互转移的,如左边疼痛尚未好,而右边经脉已开始有病,如此这样的,就必须用巨刺法。但是运用巨刺法,必定要邪气中于经脉,如果邪气留滞于络脉则决不能运用。
因为络脉病变的病痛部位与经脉相缪,因此称为 缪刺 。
黄帝道:我想知道缪刺法怎样进行,怎样用于治疗病人?
岐伯说:邪气侵入足少阴肾经的络脉,使人突然发生心痛、腹胀大、胸胁部胀满,但并无积聚,针刺然谷穴出些血,大约过一顿饭的工夫,病情就可以缓解;如尚未好,左病则刺右边,右病则刺左边。
新近发生的病,针刺五天就可痊愈。
邪气侵入手少阳三焦经的络脉,使人发生咽喉麻痹、舌卷、口干、心中烦闷、手臂外侧疼痛使抬手不能至头,针刺手小指内侧无名指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽,左右各有一穴,壮年人马上就见缓解,老年人稍待一会儿也就好了。
左病刺右边,右病则刺左边。
如果是新近发生的病,几天就可痊愈。
邪气侵袭足厥阴肝经的络脉,使人突然发生疝气剧烈疼痛,针刺足大趾爪甲上与皮肉交接处,左右各有一穴,男子立刻缓解,女子稍待一会儿也就好了。
左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵袭足太阳膀胱经的络脉,使人发生头、项、肩部疼痛,针刺足小趾爪甲上与皮肉交接处,左右各有一穴,立刻就缓解。
如若不缓解,再刺足外踝下三针,大约一顿饭的工夫也就好了。
左则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵袭手阳明大肠经的络脉,使人发生胸中气满,喘息而胁肋部撑胀,胸中发热,针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽,左右各有一穴。
左病则刺右边,右病则刺左边。
大约一顿饭的工夫也就好了。邪气侵入,使人发生臂掌之间疼痛,不能弯曲,针刺手腕踝骨后方,先以手指按压,找到痛处,再针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数,例如月亮开始生光,初一刺一针,初二刺二针,以后逐日加一针,直到十五日加到十五针,十六日又减为十四针,以后逐日减一针。
邪气侵入足部的阳蹻脉,使人发生眼睛疼痛从内眦开始,针刺足外踝下面约半寸后,左右各有二穴。
左病则刺右边,右病则刺左边。大约如人步行十里路的工夫就可以好了。
人由于堕坠跌伤,淤血停留体内,使人发生腹部胀满、大小便不通,要先服通便导淤的药物。
这是由于坠跌,上面伤了足厥阴肝经的经脉,下面伤了足少阴肾经的络脉。
针刺取其足内踝之下、然骨穴之前的淤血处,刺出其血,再刺足背上动脉处。
如果病不缓解,再刺足大趾聚毛处,左右各有一穴,针刺出血,立即就缓解。
左病则刺右边,右病则刺左边。
假如有好悲伤或惊恐不乐的现象,刺法同上。
邪气侵入手阳明经的络脉,使人耳聋,间断性失去听觉,针刺手大姆指侧的食指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽,左右各有一穴,立刻就可以恢复听觉。
如果无效,再刺中指爪甲上与皮肉交接处,马上就可听到声音。
如果是间断性失去听力的,就不可用针刺治疗了。
假如耳中鸣响如有风声,也采取上述方法进行针刺治疗。左病则刺右边,右病则刺左边。
凡是痹证疼痛走窜,无固定地方的,就随疼痛所在而刺其分肉之间,根据月亮盈亏变化确定针刺的次数。
凡有用针刺治疗的,都要随着人体在月行周期中气血的盛衰情况来确定用针的次数,如果用针次数超过其相应的日数,就会损耗人的正气;如果达不到相应的日数,邪气又不得泻除。
左病则刺右边,右病则刺左边。
病好了,就不要再刺;若还没有痊愈,按上述方法再刺。
月亮新生的初一刺一针,初二刺二针,以后逐日加一针,直到十五日加到十五针,十六日又减为十四针,以后逐日减一针。
邪气侵入足阳明胃经的络脉,使人发生鼻出血、上齿寒冷,针刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处,左右各有一穴。
左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入足少阳胆经的络脉,使人胁痛而呼吸不畅、咳嗽而汗出,针刺足小趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处,左右各有一穴,呼吸不畅马上就缓解,出汗也就很快停止了。
如果有咳嗽症状的,要嘱其注意穿衣、饮食的温暖,这样一天就可好了。
左病则刺右边,右病则刺左边,疾病很快就可痊愈。
如果仍未痊愈,按上述方法再刺。
邪气侵入足少阴肾经的络脉,使人咽喉肿而疼痛不能进饮食、无故发怒、气上逆至贲门之上,针刺足底中心的络脉,左右各三针,共六针,可立刻缓解。
左病则刺右边,右病则刺左边。
如果咽喉肿而疼痛不能进饮食,想咯吐痰涎又不能咯出来,针刺然骨穴的前面使之出血,很快就好。
左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入足太阴脾经的络脉,使人腰痛,连及小腹,牵引至胁下,不能挺胸呼吸,针刺椎骨与尾骨的接缝处当中,椎骨两旁肌肉之上,是腰部的俞穴,根据月亮圆缺确定用针次数,出针后马上就好了。
左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入足太阳膀胱经的络脉,使人背部拘急、牵引胁肋部疼痛,针刺应从项部开始沿着脊椎骨两旁向下按压,在病人感到疼痛处周围针刺三针,病立刻就好。
邪气侵入足少阳胆经的络脉,使人胯关节疼痛、大腿不能抬举,针刺胯关节中间,用毫针,有寒的可留针久一些,根据月亮盈亏的情况确定针刺的次数,很快就好。
治疗各经疾病用针刺的方法,如果经脉所经过的部位未见病变,就用缪刺法。
耳聋,针刺手阳明大肠经。
如果不好,再刺手阳明大肠经的络脉出于耳前的部位。
牙痛,刺手阳明大肠经。
如果不好,再刺手阳明大肠经的络脉入齿中的痛点,很快就见效。
邪气侵入到五脏之间,其病变表现为经脉牵引作痛、时痛时止,根据其病的情况,在其手、足的爪甲上进行缪刺法,选择有血液郁滞的络脉,刺出其血,隔日刺一次,一次不见好,连刺五次就可好了。
缪传于而牵引上齿,出现唇齿寒冷疼痛的症状,可视其手背上经脉有瘀血的地方针刺出血,再在足阳明中趾爪甲上刺一针,在手大拇指侧的食指爪甲上刺一针,很快就好了。
左病则刺右边的厉兑、商阳穴;右病则刺左边的厉兑、商阳穴。
邪气侵入到手少阴、手太阴、足少阴、足太阴、足阳明的络脉,这五经的络脉都聚会于耳中,并上绕左耳上面的额角,假如由于邪气侵袭而至这五络的真气全部衰竭,就会使经脉都振动,而形体失去知觉,就像死尸一样,有人把它叫做 尸厥 。
这时应当针刺其足大趾内侧爪甲,距离爪甲有韭菜叶宽;然后再刺足心;再刺足中趾爪甲上,左右各刺一针;然后再刺手拇指内侧,距离爪甲有韭菜叶宽;再刺手少阴心经在掌后桡骨茎突处,左右各刺一针,当立刻清醒。
如仍不好,就用竹管吹气入病人两耳之中,并把病人左边头角上的头发剃下来,取一平方寸左右,烧制为末,用好酒一杯冲服,如因失去知觉而不能饮服,就把药酒灌下去,很快就可恢复过来。
凡是针刺治疗的方法:先要根据所病的经脉,切按推寻,详审虚实而进行调治;如果经脉不调,先采用针刺经脉的方法;如果有病痛而经脉没有病变,再采用缪刺的方法;发现皮肤有瘀血的地方,应立即把瘀血刺出。
以上就是缪刺的方法。
